Die HWS besteht aus den obersten sieben Wirbeln. Bandscheibenvorfälle
in diesem Bereich können Nervenwurzeln einklemmen und infolge Armschmerzen,
Gefühlsstörungen oder Lähmungen verursachen. Gangstörungen
und andere schwer wiegende neurologische Funktionsstörung treten auf,
wenn durch den Bandscheibenvorfall das Rückenmark bedrängt wird
(Myelopathie). Je nach Symptomatik und Lokalisation des Bandscheibenvorfalles
kommen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Betracht:
Einsatz einer > Bandscheibenprothese – HWS:
Operative Entfernung des Bandscheibenvorfalles und Einsetzen einer Bandscheibenprothese.
> Dorsale Foraminotomie:
Operative Entfernung des Bandscheibenvorfalles und Entlastung des Nerven von
hinten
Bandscheibenvorfall der Brustwirbelsäule
(BWS)
Als BWS bezeichnet man den zwischen Hals- und Lendenwirbelsäule gelegenen
Abschnitt der Wirbelsäule. Er besteht aus 12 Wirbeln. Bandscheibenvorfälle
in diesem Abschnitt sind selten. Die angemessene Therapie unter den vielen möglichen
OP-Formen wird immer im Einzelfall zu bestimmen sein.
Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule (LWS)
Die LWS umfasst die untersten fünf, bzw. vier bis sechs Wirbel. Aufgrund
der starken Belastung dieses Wirbelsäulenabschnittes findet sich hier mit
Abstand am häufigsten ein Bandscheibenverschleiß. Die klassischen
Symptome eines Bandscheibenvorfalles der LWS sind Rückenschmerzen und „Ischias“-Beschwerden
- also Schmerzen, die im Verlauf des Nervus ischiadicus in das Bein ziehen und
mit Gefühlsstörungen oder Lähmungen einhergehen können. Je
nach Symptomatik, Beschwerdedauer und Lokalisation des Bandscheibenvorfalles
kommen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Betracht:
Ventrale
Bandscheiben-entfernung mit Fusion Unter Verwendung eines OP-Mikroskops wird
die geschädigte Bandscheibe über einen vorderen (ventralen)
Zugang, also vom Hals aus entfernt. Nerven und Rückenmark
werden entlastet. Anschließend wird in den ausgeräumten
Bandscheibenraum ein Dübel (Cage) eingesetzt. Die HWS
gewinnt durch die Fusion (Versteifung) an Stabilität,
eine Wiederkehr des Bandscheibenvorfalles wird verhindert.